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    人乳头瘤病毒

    文章来源:郑州国丹性传播疾病诊疗中心   

    医院公告:凡通过网络预约的患者,即可享受专家挂号费 0元,每日限诊20名!

     

      人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性传播疾病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

      基本信息

      西医学名:人乳头瘤病毒

      英文名称:Human papillomavirus(HPV)

      所属科室:性传播疾病科 - 皮肤科

      发病部位:皮肤粘膜

      主要症状:寻常疣,甲周疣,乳头瘤状,菜花状,颗粒状,鸡冠状等

      主要病因:普遍发病

      传染性:有传染性

      传播途径:性传播,密切接触,间接接触,医源性感染,母婴传播

      感染途径

      1、性传播途径;

      2、密切接触;

      3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

      4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

      5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

      临床表现

      低危型HPV感染

      1、良性皮肤表现

      (1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

      (2) 特殊部位表现疾病:

      甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

      跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

      丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣

      扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

      2、外生殖器疾病良性表现

      (1) 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

      (a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

      (b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

      (c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

      易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

      少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

      (2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

      高危型HPV感染

      1、皮肤表现

      有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

      2、粘膜表现

      宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。[2]

      辅助检查

      1、醋白试验;

      2组织学检查;

      3、分子生物学: PCR、核酸分子杂交技术等;

      4、细胞学病理学检查。

      鉴别诊断

      外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。

      疾病预防

      国际上目前已经有预防性的四价疫苗(HPV6,11,16,18)等可以预防这四种病毒类型感染,因为大部分宫颈癌的感染类型是16,18型,所以可以减少大部分的宫颈癌,有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,同时也是防止男性自身感染各类性传播疾病的重要措施,有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法。

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    郑州国丹性病诊疗中心

    郑州国丹性传播疾病诊疗中心简介

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    ★郑州国丹性传播疾病诊疗中心医生
    ★ 中西医结合研发参与者

    擅长:各类性传播疾病的诊断及治疗,尤其在生殖器疱疹、尖锐湿疣等常见性传播疾病等方面具有较高[详细]

      

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